《这个医生成了全国大亨!》第18章 竟然和陈沨说的一样! 免费试读
“佩蒂特马尔,注意生命体征,她的颅内压肯定有点高。
另外,准备10毫克安定。如果是癫痫大发作,静脉推药。”陈莲一边握着小女孩的手一边对旁边的护士说。
癫痫发作分为大发作和小发作。
大发作是指反复发作,每次抽搐持续10-20秒。抽搐剧烈而美味,口吐白沫,瞳孔散大,面部和舌头发青。抽搐过后,病人会陷入昏睡状态。
轻微发作是指发作时间为5-15秒,通常不到一分钟,发作后患者会逐渐恢复意识。
“好的……”护士点了点头。
这么多主治医生和主任都在这里,还有这个陈莲...实际上是指挥官。!
然而,抢救时间并没有顾及那么多,护士看着他旁边的李长明,没有任何反应。
“把床抬高30度,然后准备20%甘露醇静脉滴注,氧气流量调至4毫升。”陈豪继续说道。
“好的!”护士频频点头。
陈莲说的确实是癫痫和颅内压增高的抢救措施。
甘露醇是增加颅内压的首选药物。甘露醇的主要作用是利尿,可以减轻颅内压,预防脑疝。
同时,由于颅内压的升高,心率会减慢,从而导致大脑缺氧。此时需要选择高流量持续供氧,以保证血液中的氧气能够深入大脑。
“这个年轻人是谁?”在神外会诊的医生忍不住问道。
“他是我们科室的新医生。虽然他很年轻,但他仍然很擅长处理事情。”李长明非常满意地说道。
在他身后,刚打完电话回来的小沈阳听了这话后感到有点不舒服...
我在ICU这么多年,从来没有被李主任夸过这么多。
看来我还是不够好!
在医院的病床上,小女孩抽搐了大约30秒钟才终于停止。
“你可以打一片安定,然后用甘露醇和地塞米松静脉滴注。
家庭成员,你应该尽快签字并做出决定。孩子的情况很危险,不仅仅是颅内肿瘤的问题。
她的肿瘤已经压迫到脑室,不仅颅内压升高,后期眼压也会升高,失明也是有可能的。
所以我建议你尽快手术。"
小女孩脑组织的情况非常悲观,陈莲不得不赶紧催促家人早日做出决定。
毕竟,越是拖延,小女孩就会越有生命危险。
然而,家属们还没来得及说话,神经外科医生就把陈莲拉到一边问道:
“你怎么了?压入心室。你怎麽知道?在没有确诊是什么肿瘤之前,你不能在家人面前胡说八道!”
这句话里有一丝责备的意味。
他连脑外科主治医师都没下结论,陈莲区一个没拿证的新医生第一个找他家人谈?
如果检查结果和他说的不一样,我该如何向家人解释?
“这个...我是通过CT片看到的。”陈莲很着急,觉得赶紧签字手术对家人有好处。我忘了此时此刻,所有的医生仍然看不到这张CT片上的肿瘤在哪里。
还有,这个小女孩得的是什么肿瘤?
“什么?你看到了吗?你怎么看到的?!"脑外科医生显然不相信。
即使李长明刚才表扬了他,他也真的不相信一个青少年能看这么复杂的CT片。
一旁,李长明也走了过来,问道:
“陈莲,告诉我你怎么知道的?”
陈莲只好拿起手中的CT片慢慢说道:
“主任,我刚才跟您说了,这种肿瘤边界不清的片子怀疑是胶质囊肿。
此外,胶质囊肿发生在脑室内部,所以看不清楚,需要通过MRI诊断。
而且这种发生在脑室的肿瘤还会压迫脑室,增加颅内压。
还有小女孩的眼睛。我注意到她刚才发作时眼睛的白色部分是红色的,这表明她的眼压开始升高。
综合这些情况,我认为这个小女孩现在很危险,需要尽快手术切除!"
虽然我不确定陈莲的推测是否正确,但我周围的其他实习生和护士都认为陈莲很了不起!
这么清楚地说出自己的想法真是太棒了!
毕竟,许多医生不会说他们刚毕业就来诊断疾病,甚至没有机会在主任面前大声说话...
“还得等检测结果出来!李主任,请你安排人推着这个孩子做一个增强CT和核磁共振的紧急检查。”脑外科医生不相信陈莲的话,而是转向李长明说道。
增强CT又称增强CT,是指如果普通CT看不清楚,可以在患者静脉内注射一种造影剂(泛影葡胺),然后再次进行CT平扫以确认病变位置。
李长明点点头,安排小沈阳进行这次旅行。
即使陈莲的说法不完全正确,也应该很明显,孩子昏迷了这么久,癫痫又发作了。
孩子现在有危险。如果真的是胶质囊肿,我们应该尽快安排手术。
很快,增强CT的结果出来了。
脑外科医生和李长明一起拿着片子在台灯下仔细观察。
渐渐地,脑外科医生的眉头紧紧地皱了起来,但是李长明的眉头露出了一丝惊讶!